神农本草经药物解读——阿胶
祝按：《神农本草经》载阿胶具有良好的止血作用，广泛用于各种出血症。《伤寒论》用于滋阴止血方剂多达12首。如卷六“黄连阿胶汤”，方中阿胶滋养阴血而止血；《金匮要略》卷下“芎归胶艾汤”（即胶艾汤），方中阿胶治疗内出血；再如黄土汤、温经汤、炙甘草汤、白头翁加甘草阿胶汤等，汤方中之阿胶均作止血药解。
阿胶——马科
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：阿胶，为马科动物驴Equus asinus L.的干燥皮或鲜皮经煎煮，浓缩制成的固体胶。
阿胶性平，味甘，归肺、肝、肾经。
功能主治：补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。
鉴别要点
生阿胶：本品呈长方形块、方形块或丁状块。棕色至黑褐色，有光泽，质硬而脆，断面细腻光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甜。
制阿胶（胶珠、阿胶珠）：本品呈类球形，表面黄色至棕灰色，表面附有蛤粉或滑石粉末。体轻，质酥，易碎，断面中空或呈多孔状，淡黄棕色。气微，味微甜。
传统中药经验鉴别
专用术语
阿胶，传统有“冬板”“春秋板”“伏板”之称谓，是因不同季节宰杀之驴皮所熬制之阿胶而异。
冬板：系指在冬季宰杀所取之驴皮制得的阿胶，其质量最佳。
春秋板：系指在春、秋两季宰杀后所取之驴皮制得的阿胶，质量较次。
伏板：系指在夏季宰杀后所取之驴皮制得的阿胶，其质量较次。
用药注意事项
阿胶入汤剂，不宜同其他药物同煎，应烊化吞服。
方中如有伏龙肝（灶心土）时，两药宜共煎。因阿胶易吸附伏龙肝之治疗成分，如钾、钙等离子。伏龙肝单独或与他药同煎时，其有效成分易沉淀而失去治病作用，古人早有告诫。
临床药师、临床医师
注意事项
现代教科书谓阿胶补血，治疗血虚证，但在古代诸多补血方剂中并不常用阿胶组方，其原因是，阿胶适用于因失血而导致的血虚，能较快地促进营血的生存，类似于现代医学的失血性贫血。所以，古人对于妇人崩漏、月经过多、衄血、外伤出血或长期慢性出血、肺结核咯血等因出血所致之血虚证多用之。对于因心肝功能失调之心悸、失眠、健忘、视力减弱等血虚证，非出血性病证所致之血虚，古人很少在补血方剂中使用阿胶。
阿胶第一功效是止血，常用于出血证，用于机体各个部位的出血。本品因性味平和，可与各类止血药分别配伍使用，但仍以出血所致之血虚者为最宜。
制作原料、历史源流及市售阿胶鉴别
1.古今熬制阿胶之原料与名称
阿胶之名，始载于《神农本草经》。梁·陶弘景《名医别录》载：“阿胶，微温，无毒。主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养脚气。生东平郡（今山东省东平县），煮牛皮作之。出东阿。”
宋·苏颂《本草图经》载：“阿胶，出东平郡。煮牛皮作之，出东阿（今山东省东阿县），故名阿胶。今郓州皆能作之，以阿县城北井水煮为真。造之，用阿井水煎乌驴皮，如常煎胶法。其井官禁，其阿极难得，都下货者甚多，恐非真。寻方书所说：所以胜诸胶者，大抵以驴皮得阿井水乃其耳……又今时方家用黄明胶多是牛皮。《本经》阿胶亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮胶制作不甚精，但以胶物者，不堪药用之。”
很明确指出：《神农本草经》所用阿胶为牛皮所煎煮而成。
李时珍在《本草纲目》中云：“凡造诸胶，自十月至二三月，用挲牛、水牛、驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之……大抵古方所用多为牛皮，后世乃贵驴皮。”驴皮胶一名则始见于唐·陈藏器《本草拾遗》：“阿胶，阿井水煮成胶，人间用者多非真也。凡胶俱疗风，止泻，补虚。驴皮胶主风为最。”
由此可知，古时的阿胶是以牛皮煮制的，用驴皮制作阿胶乃在牛皮制作阿胶之后。在唐代，阿胶、黄明胶和驴皮胶三种胶的名称是通用的，但主要以黄明胶（牛皮制作）为主。直至11世纪的《博济方》才始见“真阿胶”之名。黄明胶一名则始载于唐·孟诜《食疗本草》。在唐·甄权《药性论》中亦云：“白胶，又名黄明胶。能主男子肾脏气衰虚，劳损。妇人服之，令有子，能安胎去冷，治漏下赤白，主吐血。”是指今之鹿角胶而言。
明代·卢之颐在《本草乘雅半偈》中云：“阿胶。煮法，必取乌驴皮……设用牛皮，乃黄胶。”清·黄宫绣《本草求真》载：“阿胶专入肝，兼入肺肾心……牛胶功与阿胶相似。补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。”
《中华人民共和国药典》2015年版一部规定：阿胶以驴皮熬制的为正品。
阿胶以产于山东省平阴县东阿镇一带为优，为世人所共知。因此地阿井的水系河南省济源县济河的一股潜流，其井水中的钙、钾、镁、钠等矿物质微量元素含量较高，每担阿井水比之普通河水或井水要重约1.5kg。
2.目前市售阿胶
黄明胶：系由牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin.的皮加工熬制而成。始载于唐·孟诜《食疗本草》，沿用至今。所含胶原蛋白、蛋白质、氨基酸和微量元素与阿胶相近，只是含量上有所差别，其功效亦与阿胶相似。
新阿胶：系由猪科动物猪Sus scrofadomestica Brisson.的皮加工熬制而成。研究表明，新阿胶具有促进骨髓造血功能恢复的作用。对治疗贫血、白细胞减少症及血小板减少性紫癜均有较好之疗效，其他临床疗效不及黄明胶和阿胶。
杂质胶：系用马皮、骡皮、小黄牛皮或羊皮等多种动物皮加工熬制而成。表面土棕色，无光泽，质硬不脆，不宜打碎，易发软黏合，具异臭味；炽灼残渣灰呈土黄色或灰白色，粉泥状，味咸涩，口尝有细沙状异物感。无阿胶作用，也无黄明胶作用。
中医四季养生保健知识
中医养生保健指的是生活中可以通过很多方法来调理身体，可以增强体质、预防疾病、颐养生命的一种医事活动。
中医养生保健包括行为养生，环境养生，运动养生，饮食养生等诸多养生文化，重要的是养生必须循道。
养生贵在养德，养生必须采取排毒解毒的重要手段，促进亚健康状态上机体和精神的健康状态方面转化，从而达到中医养生的目的，强身健体，防病抗衰，也就是平常所谓的治未病。
春季养生
春应肝而养生
春季是历代养生家都非常重视的季节。春天阳气升，春天的药膳调养，要以平补为原则，不能一味使用温热补品，以免春季气温上升，加重身体内热，损伤人体正气。
01
情志宜平和
肝主疏泄气机，调畅情志，春季肝阳易动，人易急躁发怒，因此要驾驭和调控好自己的情绪，预防体内气机升降失常，脏腑功能紊乱而发生疾病。
02
饮食宜清淡
春季养生饮食宜清淡，应选择既利阳气升发又清淡可口的食物，如黄豆芽、绿豆芽、柑橘、蜂蜜等，还应多吃些新鲜蔬菜和野菜，如春笋、菠菜、韭菜等，以利体内积热的散发。
03
运动要科学
春天，冰雪消融，万木吐绿，是生发的季节。人们应早睡早起，适当锻炼。春天时，树林、江河、湖边的阳气尤其旺盛。这些地方富含负氧离子，它有止咳、消除疲劳、调节神经、降压、镇静等功效。
夏季养生
夏应心而养长
夏季天气炎热，人体新陈代谢十分旺盛，很多人在夏季易疲劳、出汗、心烦、食欲不振、昏昏欲睡，甚至会中暑、腹泻。因此，夏季要注意保养.
01
注意精神放松
俗话说:“心静自然凉。”所以，放松而安静的心境是夏季保健的前提条件。切忌遇事要冷静，心情要平和，安和宁静的心情有助于防止心火内生，解除烦躁。
02
注意饮食清淡
在饮食安排上，要力求清淡、可口，多食新鲜蔬菜、时令水果等，肥甘厚味及燥热之品不宜食用。解渴应多饮开水，此外，将绿豆、菊花、金银花等煮汤或泡茶喝，既可适时补充因出汗消耗的水分，又可清热解毒，安躁除烦。
03
注意适当锻炼
夏练三伏能使身体更好地获得“顺四时，适寒暑”的能力。但夏季炎热，锻炼时间不宜过长，夏季锻炼的时间应选择在早晚气温凉爽时进行。
秋季养生
秋应肺而养收
秋三月，阴气由生而渐长，为少阴。秋季属金，主肃杀、收敛。五脏应于肺，肺喜润恶燥，因此，秋季养生应当注意滋阴润燥，使阳气收敛、养护阴气，由此也为冬季养生做好准备。
01
谨慎起居
早睡可顺应阴精的收藏，早起可舒达阳气。但起床时不宜过猛过急，可适当再赖床几分钟，舒展活动一下全身筋骨对预防血栓形成有重要意义。
02
滋阴润肺
夏季过后，暑气消退，人们的食欲普遍增强，加上秋季食物品种丰富，故应管住嘴，以免伤及肠胃。秋燥易伤津液，秋季以肺脏当令，饮食上应以“滋阴润肺”为原则。
03
预防秋燥
空气中的湿度小，气候干燥，易使人出现皮肤紧绷、干裂、脱屑、毛发脱落、口唇干裂、咽痛、便秘等症状。因此，室内要保持一定湿度，适当补充体内水分，多喝开水、淡茶果汁饮料、豆浆、牛奶等，以养阴润燥。
冬季养生
冬应肾而养藏
冬三月，阴气较少阴更为壮大，故称为太阴。冬季属水，主收引、闭藏、蛰伏:五脏应于肾，肾主水，因此冬季养生应当保养阴精，潜藏阳气，由此也为春季养生厉兵秣马。
01
起居调养
冬季宜早睡晚起，待天明日出，方可起床。日常起居须注重保护阳气，避免过劳。冬季保暖尤为必要，老人、儿童为易感人群;腰、腿、胸背等处为保暖重点;外出需戴口罩，外出需备厚的皮或棉手套、鞋袜，以防冻疮发生，身边需常备护肤用品，及时擦拭以缓解皮肤干燥。
02
饮食调养
冬季饮食可适当补益肾气，味咸的食物能入肾，色黑的食物能补肾，诸如黑芝麻、黑豆、黑米等，食用时可用盐等咸味之品加以调和，使之入肾。但需注意，咸味之品不可久食多食，易伤津血，应根据情况不同加以调整，适度为宜。
03
情志调养
冬季养神的关键是“使志若伏若匿”，应着眼于“藏”。冬季人们要把神藏于内，减少欲望，保持安定、满足的情绪。藏神即包含少欲之意，除做到“神藏”外，还要防止季节性情感失调症，即人们熟知的冬季忧郁症。对此，首先应通行阳气，避开阴冷潮湿的地方，远寒就温，多晒太阳;其次调畅情志心中若有不快，可哭可诉，以排遣、抒发抑郁之情，使气机畅，抑郁自散。
立夏，你应该知道的中医养生知识!
立夏，是二十四节气中的第七个节气，也是夏季的开始。在这个节气里，天气开始变得炎热，气温也开始上升。斗指东南，维为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。
立夏三候
立夏·二十四节气之一
《月令七十二候集解》中说：“立，建始也，夏，假也，物至此时皆假大也。”这里的“假”，即“大”的意思，是说春天播种的植物已经直立长大了。
我国古代将立夏分为三候“蝼蝈鸣、蚯蚓出、王瓜生”。这三候反映了立夏节气的气候特点，也为我们的养生提供了一些指导。
一候：蝼蝈鸣这一节气中首先可听到蜊蜊蛄（即：蝼蝈）在田间的呜叫声（一说是蛙声），这说明此时气温已经升高，蛰伏在墙缝中的虫子开始出来活动，这提醒我们要注意防蚊虫叮咬，避免感染疾病。
二候：蚯蚓出蚯蚓生活在潮湿阴暗的土壤中，当阳气愈盛，蚯蚓也掘土而出。说明此时土壤温度升高，蚯蚓开始出土。也提示我们要注意清洁卫生，避免蚯蚓等昆虫的滋生。
三候：王瓜生王瓜的蔓藤在立夏时节会快速攀爬、生长，于六、七月更会结出红色的果实。说明各种植物开始生长，这提醒我们要注意饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以补充身体所需的营养。
立夏养生
立夏·二十四节气之一
在中医理论中，立夏时节气渐暖，阳气渐长，现在春夏交接的时候，就是从肝木到心火的关键时期。从中医五行来看，木生火，而湿热淤堵容易导致身体郁而生热生火。因此，如果在这段时间不注意养护，就可能同时面临肝木太旺和心火旺的情况。
立夏节气的常见病
感冒发热：由于气温变化大，人体免疫力下降，容易感染病毒，表现为喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、发热等症状。
消化道疾病：由于气温升高，人们喜欢吃冷饮、冰激凌等寒凉食物，容易导致消化不良，表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。
高血压：由于气温升高，人体血管扩张，容易导致血压升高，表现为头痛、头晕、心悸等症状。
皮肤病：由于气温升高，皮肤容易出现湿疹、痱子、蚊虫叮咬等症状。
那么立夏节气中医如何养生？
首先，要注意饮食。立夏时节，气温逐渐升高，人体容易出汗，因此需要多喝水，以补充身体的水分。此外，夏季还可以多吃一些清凉解暑的食物，如西瓜、草莓、黄瓜等。同时，要避免过度食用辛辣刺激性食物，以免伤害胃肠道。
其次，要注意起居。立夏时节，气温逐渐升高，人体容易疲劳，因此要适当调整自己的作息时间。早睡早起有利于身体健康，可以让身体更好地适应夏季的气候变化。此外，要避免在太阳直射的时候进行户外活动，以免中暑。
要注意五脏六腑的养生。立夏时节，心脏和小肠是主要的脏腑，因此要注意保护好这两个脏腑。可以多吃一些清热解毒的食物，如绿豆、菊花、薏米等，以达到清热解毒的效果。
可以通过穴位养生。立夏时节，可以按摩一些穴位，如太冲穴、液门穴、阳陵泉穴等，以达到清热解毒、调节气血的效果。同时，还可以通过艾灸、拔罐等方法进行穴位保健。
总之，立夏节气中医养生需要注意饮食、起居、养生方式和穴位保健的调整，以适应夏季的气候变化。希望大家能够根据自己的实际情况进行调整，保持身体健康。
健康小知识
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。
2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。
【预防与保健】
糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。
1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。
2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。
3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。
失眠症(中医属不寐范畴)
1．失眠是由于心神失养或不安而引起，经常不能获得正常睡眠为特征的一类常见病证。长期失眠能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛。
2．中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者欢迎。
【预防与保健】
1．膳食方面：可适当选用酸枣仁粥、百合杏仁粥、地黄枣仁粥等，饮食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜过饱，睡前不宜吃零食饮浓茶等。
2．心理方面：失眠者在睡觉时往往由于急于求人睡反而会不断兴奋和紧张，使感觉越发清晰，加重了失眠和焦虑。这时最好的方法是患者要坦然处之．能睡多久就睡多久。
3．情志方面：喜怒有节，保持心情舒畅．情绪要稳定、愉快，消除紧张和疑虑。可以调摄情志着手疗不寐，常可用说理开导、宜情易志等，采用音乐疗法及钓鱼、观赏山水等。
4．起居方面：患者生活要有规律，要注意劳逸结合；养成良好的睡眠习惯；睡前要热水洗脚，按摩足底、手心，使情绪放松，忌饮咖啡、浓茶、烟酒，避免长时间看书阅报和过分兴奋、忧愁；居室环境要安静，空气要清新，温度要适宜，光线要柔和，被褥不宜过硬，枕头不要过高。
5．运动方面：适当进行体育锻炼和参加体力劳动。对于提高睡眠的效果，改善体质及提高工作学习效率均有促进作用。如：太极拳、气功均有良好效果。
6．服药方面：遵医嘱服药，但不要依赖安眠药。同时可选用桑椹代茶饮或灯心草、竹叶茶、龙眼、枣仁饮等。
脑卒中 (中医属中风范畴)
1．脑卒中又叫中风、脑血管意外。其发病先兆，一般表现为突然昏眩、头痛呕吐、说话不清、半身无力。
2．脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重．一定要及时住院观察治疗。
3．争取尽早cT检查，明确诊断，早期治疗。
4．康复治疗是减少致残率的关键．应根据病情尽早开始治疗。
【预防与保健】
重视先兆症的观察并积极进行治疗是预防中风病发生的关键；加强护理是提高临床治愈率；减少合并症。降低死亡率和病残率的重要环节。
l、膳食方面：少吃动物脂肪．不要贪食，禁酗酒，已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油，少吃胆固醇含量、高的食物．如动物内脏、蛋黄等。
2．起居方面：生活有规律。注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，在天气变化明显的季节更应控制血压。
3．心理方面：防治高血压时，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。
4．运动方面：根据身体、自身情况进行散步及打太极拳等适量运动。
5．防治心脏病是防治脑卒中的重要环节，当发生脑栓塞时，病人应采取左侧卧位。
6．右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治疗需慎用。
7．做好瘫痪肢体的锻炼。可采用中医针灸、按摩、理疗及语言训练等方法及中药配合综合治疗，效果最佳。
8．预防褥疮及肺部感染发生。
9．保持大便通畅。
lO．如病情加重，经cT复查有手术适应症的患者应及早做手术。
