《黄帝内经》017

阴阳应象大论篇“天人合一”

《黄帝内经》上古天真论篇 节选

上古之人，其知道者，

法于阴阳，和于术数，

饮食有节，起居有常，

不妄作劳，故能形与神俱。

我们继续来说阴阳【水为阴，火为阳。】如果水和火相比的话，哪个是阴，哪个是阳呢？大家都知道：水和火相比的话，水是阴，火是阳。因为水是偏寒性的，是偏静态的；而火是偏热性的，偏动态的，所以水为阴，火为阳。《黄帝内经》里就讲「水为阴，火为阳」。然后又讲：【阳为气，阴为味。】这里的「为」，就是塑造成了、形成了的意思。阳性的能量形成了气，阴性的能量形成了味。这里的「气」和「味」，讲的是中医里的「四气五味」。我们知道，中医里有寒、热、温、凉四气，如果按照春、夏、秋、冬的顺序来说的话，就是温、热、凉、寒四气；那么中医里的五味呢——酸、苦、甘、辛、咸。

《内经》里讲，阳性的能量化成了气，阴性的能量化成了我们舌头品尝的味道：酸、苦、甘、辛、咸。【味归形，形归气。】「味」刚才讲了，是阴性的能量化成的。所有的我们的舌头能尝到的那些味道，我们发现它们都寄着在特定的形质上（形态上），他们都寄着在具体的某个事物上。比如说：「酸」的，我们吃李子感觉酸；「苦」，喝咖啡感觉苦；「甘」，吃枣子感觉甘甜；「辛」，要吃块姜的话，感觉辛辣；「咸」，一品尝有些海产品，就偏咸。我们舌头所品尝的这些味道，都寄着在特定的物体上。所以叫「味归形」，这个「归」就是「寄着于」的意思。那么「形归气」，「形」怎么又归了「气」了呢？我们所品尝的这些物品，或者说这些食物也好、药物也好，它们可能都是天生地长的，天生地长的就受自然界的温、热、凉、寒的「气」所影响，是吧？所以我们所品尝的这些食物、药物，它们会受「气」的影响。这里的「形归气」，就是说它们会受「气」的影响。【气归精，】春、夏、秋、冬，温、热、凉、寒的这自然界的「气」受什么影响呢？其实受宇宙中所有生命的元精（原动能）所影响。【精归化。】这种生命的元精（原动能），它受什么影响呢？受「大化」影响，「大化」其实就是「道」。

接下来讲：【精食气，形食味。】这个食物的「食」，读食物的「shí」也可以，读「sì」也可以，就是依赖着的意思。整个宇宙中的这种生命元精（这种生命的动能），依赖着「气」来展现。这个「气」是动态的，依赖着「气」来展现。然后「形食味」，食物或者药物的它的这种生命感，依赖着它的味道来展现。

比如说：一个青李子很酸，那么它的存在感、它的生命，某种程度上就依赖着它的味道来展现，这是个酸李子。【化生精，气生形。】从本源上来讲，这个「大化」（造化）生出了生命的元精，一切生命的源能。那源能刚才讲了，依赖着「气」来展现自身，那么「气」又生出了种种的形态。其实，前面讲「阳为气，味归形」，又讲「阴为味」，意思就是说「阳为气，阴化形」。那么「气生形」，就等于阳生了阴。「阳为气」，对吧？「味归形」，味又是阴构成的，所以「形」就意味着阴。「气生形」，其实就是阳生阴，在讲阴阳的关系。

然后又讲：【味伤形，气伤精。】前面是「味归形」，这里是「味伤形」。味道，我们的舌头尝的食物或者药物的这个味道，它必须寄着于某个具体的形态上来展现，但这个味道，这里讲五味（酸、苦、甘、辛、咸五味），这味道如果过度了，就会伤我们的形体。「味」对应着我们的形体，所以这个事物能伤的，其实是与它同频的事物，「味」与「形」相对，所以「味」也就伤「形」。

那么「气归精」，「气」与「精」相对，是吧？气就伤精，这个四气（温、热、凉、寒四气）要是伤的话就会伤我们的生命元精。只有同频的才能伤同频的，对应的才能伤对应的——「味」对应着「形」，所以五味要是伤，也是伤形体；那么「气」对应着「精」，所以它要是伤，也是伤我们的元精。那么刚才也讲了「气归精」，气受元精影响。【精化为气，气伤于味。】「精化为气」，就说元精可以化为「气」，气又伤于味。「气」刚才讲了，气对应的是阳，味对应的是阴，「气伤于味」，指的就是阳也会伤于阴。「气生形」是讲阳能生阴，「气伤于味」讲的是阳也能伤于阴（就是被阴所伤）。

那么在人体上，就是说酸、苦、甘、辛、咸五味，某一种味道过于偏重了、过度了，或者没有调和好，就会伤我们的「气」。然后又讲：【阴味出下窍，阳气出上窍。】「阴」有降、浊的特质，从下面走，从我们身体的下面两个窍走。那么「阳气」有升、轻的特质，从我们身体的上面的七窍走。

然后又讲五味：【味厚者为阴，薄为阴之阳。】  厚与薄相对，「味厚」就是味道浓重，味道浓重的属阴；「薄」，就是味道淡薄一点的，属于阴中之阳。为什么说「味厚者为阴，薄为阴之阳」啊？前面讲了「阴为味」，阴性能量化生成了种种味道，所以只要讲这个味道的「味」，它就是在讲「阴」。

但是味道有浓淡之分，有厚薄之分，在「阴」里就给它划分了一下，味道厚重的、浓重的，这是「阴」；那么味道淡薄一点的，叫「阴之阳」。味道厚重的叫「阴」，有的时候也被称之为「纯阴」。然后又讲「气」了：【气厚者为阳，薄为阳之阴。】刚才讲「阳为气」是吧？然后「气厚者为阳」，也可以说这个「气厚者」是「纯阳」。

厚与薄相对，有厚就有薄。气厚重的是「阳」，那么淡薄的是「阳之阴」。所以这里大家要记忆的话，就一定要记住：「阳」对应着「气」，「阴」对应着「味」。讲「气」的时候，就是「纯阳」或者「阳之阴」，以「阳」为主导；讲「味」的时候，就是「纯阴」或者「阴之阳」，以「阴」为主导。然后又讲：【味厚则泄，薄则通。】「味」对应着「阴」，那阴性的能量，它有沉降的特质，有润下的特质，所以沉降、润下、厚，怎么样？就容易泻肚子，是吧？「薄则通」，这个「薄」是与「厚」相对的，就是说这个阴（味），这个阴性的「味」，「薄」就是还好了，还好了，不是过于厚重的话，这种「润下」，这种「降浊」不是过于厚重的话，让我们感觉就是肠胃是顺通的、是通畅的。

之后又讲「气」了：【气薄则发泄，厚则发热。】「气」对应什么啊？「气」对应「阳」。阳气淡薄则「发泄」，为什么呢？因为阳气它是偏热性的，是炎上的，对吧？那么这种热性的炎上的能量淡薄，就容易「发泄」。「发泄」，有的资料上讲就是发汗，出汗的意思；那有的资料讲，就是说可以渗泻邪气出去，不过渗泻邪气出去的话，跟发汗的这个理也是一致的。阳气如果「厚」呢，阳气厚重会怎样？就发热了。因为阳气本身它就是热性的、炎上的，它如果「厚」，就使得我们发热了。然后又讲：【壮火之气衰，少火之气壮。】这里的「火」，就是比较亢盛的阳气，这个「火」属于一种病理性的邪火，就是说内火过大了的那个火，内火。如果内火过「壮」，就会使得我们的「气衰」，也就是说阳气过于亢盛了，就会使得我们的元气衰弱。「少火之气壮」，「少火」就是阳气正常，刚刚好。这样的话呢，「气壮」，元气旺盛。【壮火食气，气食少火。】过于壮的火会侵蚀和消耗我们的元气，「壮火食气」，就好像把我们的「气」吞吃了一样。

就是说过于亢盛的阳气，反而会伤我们的元气。那我们的元气喜欢吃什么呢？「少火」，少少的火，差不多就行。这个「气食少火」，元气依赖于「少火」的充养，也就是说，我们的元气依赖着刚刚好的阳气，依赖着正常的阳气，而不是亢盛的阳气。这里「壮火食气，气食少火」，这个「食」我们认为读二声，读食物的食好像更贴切一点。

【壮火散气，少火生气。】「壮火」，就是过于亢盛的阳气会使得我们的元气耗散；「少火生气」，就刚刚好的、正常的阳气反而使我们的元气增强。有句话叫「物壮则老」，也知道「物极必反」、「物极则衰」。「壮火」过于亢盛的这个阳气，反而会使我们的元气耗散。所以「少火生气」，少量的正常的阳气——「少火」，正常的阳气反而是使我们健康。其实，「阴阳平衡」讲的就是「中庸之道」嘛，不要过多，也不能过少，就中庸嘛，是吧？【气味，辛、甘发散为阳，酸、苦涌泄为阴。】在气味里讲的话，像辛味、甘味这都是「发散」的，很显然是属于「阳」；那么酸味、苦味这种「涌泄」的，或者「收」的、「涩」的，这种就属于「阴」了。

当然，因为《黄帝内经》里面的两位主角：一位是黄帝，一个是岐伯。黄帝其实属于是真人，已经是通天得道了，所以他的讲话有的时候会有一定的哲学性；那么岐伯呢，他是医学家，但是他也是得道高人。所以他们的讲话，我们就可以从不同的角度去理解，你可以偏哲学性或者宗教性地去理解，也可以纯医学性地去解读。那你从不同的角度去解读的话，这些同样的文字可能就会有不同的含义，所以我们相信，一千个人看《黄帝内经》，也会有一千种感悟的，但是总归会有收获的。而且又加上中医讲究「天人合一」，其实哲学呢，可以说讲的是宇宙大道啊，生命起源啊，纵观所有的生命体呀，讲这些规律，讲的是「天」这方面。

中医针灸穴位歌诀

针灸腧穴歌四总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求；头项寻列缺，面口合谷收。心胸取内关，小腹三阴谋；酸痛阿是穴，急救刺水沟。

十六郄穴歌

郗义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴。心则取阴郗，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施。心包郄门刺，三焦会宗持；胆郗在外丘，肝经中都是。阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。

下合穴歌

胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠。膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳。胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。经穴个数手太阴肺个十一，大肠二十脾二一，胃经四五肾二七，三焦二三胆二四。小肠一九膀六七，心包与心个数九，任二十四督二八。

十五络穴歌

列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠；心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详。胆络光明肝蠡沟，大钟络肾膀飞扬。脾之大络名大包，任络尾翳督长强。

十二原穴歌

肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池；小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太。胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨寻。

十二募穴歌

天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心；中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻。脾募章门胃中脘，气化三焦石门针；心包募穴何处取？胸中膻中觅浅深。

八会穴歌

腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵；血会膈腧骨大杼，脉太渊气膻中寻。

六十六穴歌

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵。少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。

中医针灸穴位速记歌诀

头面颈项部病症

面口针合谷，眩晕配太冲；风池清头目，颞痛太阳攻。鼻塞迎香穴，印堂眉额中；目疾睛明取，承泣球后同。牙关面颊症，下关与翳风；口眼歪斜疾，颊车地仓从。阳白羽四白，面痛治亦同；牙痛咽喉痛，合谷透劳宫。落枕成斜颈，外关或悬钟；急性项背强，均可取人中。耳聋取耳穴，耳门透听宫；中渚外关配，哑门与翳风。廉泉主喉舌，治哑先治聋；新穴供选用，听会及聋中。

胸腹部病症

心胸内关取，肚腹三里求；胃痛刺中脘，天枢治脐周。下腹三阴交，关元气海由；中极阴陵伍，能导尿潴留。泌尿生殖症，上穴一般优；胁痛刺夹脊，阳陵与支沟。腹痛背俞穴，夹脊相应投；若遇阑尾炎，阑尾穴针留。

腰背四肢部病症

急性腰脊痛，下可取殷门；夹脊按部取，腰穴适当深。下腰大肠俞，上腰肾俞存；胸背须谨慎，胁肋不可深。上肢取曲池，肩髃合谷分；下肢阳陵泉，环跳绝骨扪。痛取局部穴，阿是亦可针。      

其他病症

昏迷人中主，足心取涌泉；有热刺出血，十宣十指端。
曲池降血压，退热亦可兼；疟疾取大椎，至阳间使连。三里调肠胃，内关利胸间；宁心止呕吐，并可治失眠。神门三阴交，安神疗效传；哑门治癔病，人中内关捻。癫痫长强穴，百会大椎延；风池及太冲，头昏眩晕旋。喘发定喘穴，胸闷配膻中；天突能止咳，痰多加丰隆。肝炎肝胆俞，至阳及太冲；阳陵足三里，大椎作用洪。天枢足三里，止泻有奇功；脱肛承山穴，长强百会中。

中医助您远离偏头痛“紧;箍咒”

头痛是生活中很常见的症状，很多人觉得忍一忍就过去了。但有一种头痛反复发作、迁延难愈，严重影响患者生活，它就是偏头痛。北京中医药大学东方医院脑病二科主任金香兰介绍，偏头痛是神经科门诊最常见、症状最严重的头痛类型之一，有研究表明偏头痛患者患脑卒中的概率比正常人群高两倍以上。下面介绍几个小妙招，可减少偏头疼发作的频率及发作持续时间、减轻严重程度，助您远离偏头痛这一“紧箍咒”。

推拿方法

用手指螺纹面沿少阳经循行部位做轻柔和缓的环旋运动，痛处可重点按揉。可疏通经络气血，并可达到放松肌肉的目的。

风池穴在后头骨下两条大筋外缘陷窝中，大致与耳垂齐平处，点按至酸胀为宜。

以拇指和其余手指相对用力揉捏或提捏颈部肌肉，轻重交替，起到疏通经络、放松深层肌肉、促进血液循环的作用。

日常注意

中医认为，情绪刺激、外邪侵犯、饮食作息不规律会影响气血运行，导致头部经络不畅，“不通则痛”。金香兰建议在日常生活中要多注意以下几点：

奶酪、巧克力、柑橘等酪胺酸类食物是造成血管痉挛的主要诱因，易导致头痛发作。

酒精是偏头痛诱发因素之一，本病患者要严格限制饮酒，特别要避免饮用伏特加等酒精含量高的烈性酒。

日常生活中，多练习瑜伽、太极拳、八段锦等运动可减缓焦虑，有助于稳定自主神经系统。

每天保证充足的睡眠有助于大脑休息，做到早睡早起，中午可适当小憩。

日常健康知识小科普

坐多久算久坐？睡多晚算熬夜？多吃菜有什么用？……现在把这些健康常识的标准和效果一次性给大家讲清楚！

1.坐多久算久坐？

（1）一周清醒状态下坐姿超过5天；

（2）每天坐姿超过8小时   

（3）经常连续1.5小时没有起身活动。

“久坐不动”不仅和肥胖症、高血压、高血糖、胆固醇水平异常等多种问题有关，还会增加心血管疾病和癌症致死的风险。

2.晚睡多晚算熬夜？

（1）熬夜：严格地说，超过23点就算熬夜；

（2）不算熬夜但不推荐：习惯性晚睡晚起，勉强不算熬夜（每天凌晨2点睡，次日9点起，做到“每天”和“睡满7小时”也不算熬夜）；

（3）比熬夜危害更大：睡眠不够规律，睡觉忽早忽晚，忽长忽短（有时晚上10点入睡，有时凌晨3点入睡，有时睡10个小时，有时睡5个小时）。长期缺乏睡眠会让免疫力下降，不仅会诱发高血压、心脏病、糖尿病等，还会让患癌风险和猝死风险增高。

3. 胖多少算超重？

BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）²

4. 吃多少算吃够菜？

《中国居民膳食指南（2022）》建议健康成年人每天吃不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜，具有营养优势，尤其是富含β-胡萝卜素，是膳食维生素A的主要来源，应注意多选择。

喝多少算喝够水？

成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

人体缺水后，血液更黏稠，血流更缓慢，增加心血管疾病概率。特别是，不要等到渴了再喝水，当人感到口渴时，其实机体已经处于轻度脱水状态，血容量开始减少、血液黏稠度增加。

6. 放多少盐算清淡？

《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每天摄入食盐不超过5克。鸡精、味精、蚝油等调味料含钠量较高，某些预包装食品往往属于高盐（钠）食品。为控制食盐摄入量，最好的办法是少买高盐（钠）食品，少吃腌制食品。

7. 喝多少酒算适量？

最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益！